Acneea felina (acneea pisicilor, acneea barbiei, infectia barbiei)

Ce este?

Simplu este o afectiune in care foliculii pilosi aflati la nivelul barbiei, in mod special, produc prea multa cheratina si devin acoperiti de aceasta (infundati).
Acneea felina nu are o patogeneza complet cunoscuta si este incadrata in afectiunile de cheratinizare ale foliculilor pilosi.

Care sunt cauzele Acneei feline?

Neavand o patogeneza complet cunoscuta, cauzele pot fi doar suspectate si o parte confirmate dar uneori este o afectiune idiopatica (nu se cunoaste exact cauza acesteia)

1. Groomingul neadecvat (ex. din diverse motive pisica nu se toaleteaza corespunzator)
2. Afectiunile foliculare de cheratinizare (ex. predispozitie catre a dezvolta exces seboreic, sau cantitate anormala de sebum in zona respectiva)
3. Ciclu follicular anormal: parul are mai multe etape, printre care cea de crestere, numita anagen iar inabilitatea unui nou fir de par aflat in anagen de a iesi la suprafata poate determina dezvoltarea unui dop format din cheratina si sebum care blocheaza suprafata firului de par (comedon)
4. Infectii bacteriene (ex. Stafilococi Spp., Streptococi Spp., Pasteurella spp.)
5. Afectiuni fungice (ex. Dermatofitoza, Malassezia)
6. Afectiunile care afecteaza sistemul imunitar
7. Granulomul eozinofilic, a fost raportat ca si cauza a acneei feline
8. Alergia la plastic, nu foarte bine documentata a fost incriminata ca si cauza la pisicile care mananca si/sau beau din boluri de plastic
9. Stresul, poate una dintre cele mai importante cauze, mai ales daca avem in vedere ca toate cele mentionate mai sus pot determina un stres major pentru organism

Ca si mentiune, etiologia infectioasa, desi suspectata frecvent, nu a fost niciodata confirmata.

Cand apare?

Poate aparea oricand, o intalnim si la pisici sub un an, poate ramane prezenta toata viata, poate prezenta severitate variabila in timp, putem avea un singur episod sau multiple episode (evolutie cronica).

Cum arata leziunile in acneea felina?

La prima vedere arata ca si cum am turna piper fin macinat pe o coala de hartie.

Primele leziuni observate, sunt in general comedoamele care apar in zona barbiei sau/si la nivelul buzei superioare dar putem avea leziuni in aproape toata zona faciala in cazuri extinse.

Aproximativ 45% dintre acestea progreseaza si apar papule urmate de pustule care pot deveni severe aparand o foliculita supurativa, furunculoza sau celulita (adica inflamatie sau/si infectie severa). Suprafata pielii devine edematiata (umflata), ingrosata, pisica se scarpina frecvent sau/si isi freaca barbia de diverse suprafete. Poate aparea marirea in volum a limfocentrilor regionali iar in cazurile cornice apar chisti foliculari, care pot rezulta in tesut cicatricial, daca nu se intervine la timp.

In cazurile severe pisicile pot avea multi foliculi pilosi afectati care se inflameaza si formeaza cruste dureroase iar cu timpul, daca leziunile persista acestia se vor rupe, leziunile devin extrem de severe si vom avea, de asemenea, pierderea complete a parului in zona lezionala, uneori permanenta. Uneori durerea poate fi prezenta mai ales in aceste cazuri cu prezentare severa.

Ce este neobisnuit si neexplicat la acneea felina?

Aparent poate fi “contagioasa” iar in casele unde exista mai multe pisici poate aparea simultan la o parte dintre acestea.

Cum diagnosticam acneea felina?

Desi pare simplu, in realitate diagnosticul este complex, avem nevoie de o examinare fizica completa, un istoric adecvat si eliminarea oricaror alte diagnostic diferentiale.
In acelasi timp avem nevoie de examene de laborator ca:

1. raclat cutanat pentru a exclude anumite afectiuni parazitare
2. examen citologic pentru a verifica daca exista suspiciune de afectiuni neoplastice, granuloame eozinofilice, infectii, etc.
3. Cultura bacteriana si/sau fungica pentru a exclude sau a confirma prezenta/absenta infectiilor cutanate
4. Biopsie si examen histopatologic in cazurile cu prezentare nespecifica sau severa

Care sunt diagnosticele diferentiale pentru acneea felina?

Diagnosticele diferentiale primare sunt: demodicoza, dermatofitoza, micobacterioze, granuloamele eozinofilice, abcese dentare, etc.

Diagnosticele diferentiale secundare: unele pot fi cauze primare sau/si factori care contribuie la agravarea leziunilor: dermatita cu Malassezia spp., Infectiile bacteriene (furunculoze), infectii fungice

Care este diferenta intre acneea felina si acneea oamenilor?

La oameni este o afectiune multifactoriala in care alterari in cheratinizarea foliculara, productia excesiva de sebum si dezechilibrele hormonale par sa fie factori importanti in aparitia leziunilor.

Cum se trateaza?

Este foarte important de mentionat ca desi tratamentele sunt variate, ele necesita adaptare la fiecare pacient individual si au durata variata, de la cateva zile pana la saptamani, ani sau toata viata.

Tratamentul local

Benefic si recomandat in toate cazurile. Zona se poate tunde dar nu este obligatoriu.

1. Solutii antiseptice: ex. alcool, comprese dezinfectante folosite la oamenii care prezinta acnee, Listerine, servetele veterinare umede impregnate cu solutii antiseptice, sampoane cu proprietati antiseptice si/sau antiseboreice, etc
2. Sulfat de magneziu: folosit pentru uscarea leziunilor (ex. Sare Epsom 5-10 min)
3. Derivate cu Vit. A (ex. tretinoin sau chiar Vit. A 0.05%)
4. Antibacteriene topice (ex. Mupirocin, Clindamicina, etc.)
5. Alte medicatii topice in functie de prezentare si factorii agravanti identificati (ex. stres, alergie, infectii concurente, etc.)

Tratament sistemic

1. In functie de prezenta sau absenta infetiei, antibioterapia poate fi recomandata (ex. amoxicilina si acid clavulanic, cefalosporine, etc.)
2. Acizi grasi esentiali in special pentru cazurile recurente
3. Glucocorticoizi (ex. prednisolone, metilprednisolone) in special in cazul inflamatiei severe
4. Isotretinoin daca pacientul nu tolereaza alta medicatie sistemica sau tratamentele locale nu sunt eficiente
5. Alte medicatii sistemice in functie de prezentare si factorii agravanti identificati (ex stres, alergie, infectii concurente, etc.)

Imbunatatirea mediului recomandata in toate cazurile (nepublicat, parerea autorului).

Concluzie

Desi poate avea o prezentare clinica specifica, abordarea si mentinerea tratamentului poate fi extrem de complex si de foarte multe ori necesita referire la un medic veterinar specialist in dermatologie.